梧州零距離網-西江都市報訊（記者 紀榮蘭 通訊員 鄭紅毅）“這樣的惠民政策切切實實給我帶來了便利。”歐先生說道。近日，藤縣參保困難群眾歐先生的孩子在平南縣出生后，因肺出血被轉到南寧市的一家醫院住院接受治療。實行區內異地就醫“免備案”后，歐先生無需辦理備案，孩子出院時就可以享受基本醫保、大病保險、醫療救助3項保障待遇“一站式”結算，不用分別辦理報銷手續，總費用16萬多元，三項保障合計報銷了11.1萬元。
記者從市醫保部門獲悉，為方便參保人實現異地就醫實時結算，市醫保部門通過簡化備案流程、拓寬備案渠道、實行“一站式”結算服務，進一步推進異地就醫實時結算提質增速。截至6月，今年我市共辦理異地就醫備案9509人次，參保人異地就醫直接結算25.99萬人次，同比增長109%；累計為全市參保人員減輕醫療費用墊付負擔3.21億元，其中跨省異地住院費用直接結算率達到83.1%。
此外，我市持續擴大跨省異地就醫結算范圍，全市920家定點醫藥機構開通了跨省就醫直接結算業務，實現全覆蓋，其中121家定點醫療機構開通了門診特殊慢性病費用跨省直接結算服務，進一步減輕群眾跨省就醫“跑腿、墊資”負擔。截至2024年6月，異地參保人員來梧州就醫直接結算27.68萬人次，醫保統籌基金支出1.12億元，個賬支出2790.97萬元。
在落實門診特藥“雙通道”管理方面，區內異地實現門診特藥直接結算從定點醫院擴展到定點藥店。“之前為了報銷醫藥費用，拿著材料來回跑，現在直接刷卡就可以報銷。”退休職工伍女士說，2022年她在南寧藥店購“門慢特藥”伊馬替尼還要拿材料回參保地報銷，自2023年起能在南寧藥店用社保卡直接刷卡醫保結算該藥品費用。
為了加強居民醫保門診用藥保障，我市還將居民醫保普通門診統籌定點擴展到自治區內各級定點醫療機構。截至7月，我市在區內異地居民門診統籌累計直接結算5.97萬人次，結算醫保基金275.43萬元。
